Hospital Santa Virginia - Espaco do Medico - Solicitacao de Internacao

Solicitação de Internação

Para solicitar a internação de paciente, basta imprimir o formulário abaixo e preenchê-lo corretamente.

Após o preenchimento de todos os campos, é necessário a assinatura e o carimbo com CRM do médico.

O formulário deve ser apresentado na recepção de Internação do HSV, juntamente com o laudo de exame, cópia da carteirinha do convênio e RG do paciente.

Para mais informações, entre em contato pelos telefones (11) 2799-3495 e (11) 2799-3420 ou por e-mail: pre.internacao@hsv.org.br.

Clique aqui aqui para imprimir o formulário

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